Выписка из Стоматологической Карты образец

      Комментарии к записи Выписка из Стоматологической Карты образец отключены

Уважаемый гость, на данной странице Вам доступен материал по теме: Выписка из Стоматологической Карты образец. Скачивание возможно на компьютер и телефон через торрент, а также сервер загрузок по ссылке ниже. Рекомендуем также другие статьи из категории «Справки».

Выписка из Стоматологической Карты образец.rar
Закачек 1611
Средняя скорость 8566 Kb/s

Выписка из Стоматологической Карты образец

В ней должны в хронологическом порядке описываться:
⦁ в каком состоянии пришел пациент на прием к врачу;
⦁ какие диагностические и лечебные процедуры проведены;
⦁ результаты лечения;
⦁ обстоятельства физического, социального и иного характера, оказывающие влияние на больного во время патологических изменений его самочувствия;
⦁ характер рекомендаций пациенту, выданных по окончании обследования и лечебного процесса.

Приказом российского Минздравоохранения №834 от декабря 2014 года утверждены обновленные унифицированные формы документации, находящейся в обороте амбулаторных медучреждений. Там же прописано, каким образом они заполняются.

Амбулаторная карта больного: описание, форма, образец и выписка

Для каждого специализированного медицинского учреждения либо их профильного структурного направления по стоматологии, онкологии, дерматологии, психологии, ортодонтии, психиатрии и наркологии разработана своя амбулаторная карта. Форма №043-1/у, к примеру, заполняется на ортодонтических больных, №030/у предназначена для контрольной карты по диспансерному наблюдению.

Форма №030-1/у-02 заводится на лиц, страдающих психиатрическими заболеваниями и наркологической зависимостью. Она утверждена в Приказе Минздрава РФ 2002 года №420.

Амбулаторная заводится в поликлинике, а стационарная – в больнице. Заполнение выписки истории болезни зависит от того, из какой именно карты берется информация (возможно, из двух). Заполняя выписку, в верхней части врач должен, указать, откуда именно взяты данные – подчеркнуть нужное.

Откройте cчёт для бизнеса бесплатно сейчас и обслуживайтесь на выгодных условиях. Интернет-банк «Точка Банк» можно связать с любым бухгалтерским сервисом, отправлять платежи, загружать выписки, формировать налоговые платежи и счета партнёрам в одном окне.

Образец выписки из истории болезни

В данной справке 6 пунктов. Первые четыре отражают персональные данные пациента, а 5 – 6 касаются его лечения. Как показывает образец, в выписке в 5 разделе стоит прочерк, а в шестом прописывается диагноз. При этом вместе с основным заболеванием должны быть указаны сопутствующие осложнения, если они имели место. Выписка из медицинской карты амбулаторного больного заполняется доктором вручную, поэтому в ней возможны различные сокращения. Если лечение осуществлялось достаточно долго, то к данному эпикризу дополнительно прилагается заключение специально созданной комиссии.

Справка, в которой отображается состояние здоровья человека, может потребоваться, например, при получении путевки в санаторий, поступлении в ВУЗ, выезде за границу. В каждом из перечисленных случаев используется различная форма документа, но, если необходимо указать полную информацию о том или ином заболевании, то осуществляется заполнение бланка под названием выписка из истории болезни. Документ оформляется доктором после прохождения курса лечения пациентом.

Контроль своевременности и качества заполнения Выписок и их высылку в трехдневный срок после составления в соответствующие территориальные онкологические учреждения возлагается на руководителей городских и сельских лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети, медицинских учреждений ведомственного подчинения, медицинских учреждений федерального подчинения. «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием» направляется в онкологический диспансер по месту постоянного жительства больного.

Пациент или его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 5 ст. 22 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Предусмотренный порядок предоставления пациенту медицинской документации до настоящего времени не утвержден, однако, тем не менее, оснований для отказа либо не предоставления пациенту медицинских документов законодатель не установил.

Выписка из медицинской карты

Руководители территориальных онкологических учреждений, руководители диспансерных онкологических отделений и онкологических кабинетов обязаны обеспечить контроль качества, полноты и своевременности заполнения поступающих в руководимые ими учреждения Выписок. Онкологические учреждения осуществляют уточнение и верификацию информации, внесенной в Выписки. Стадия опухолевого процесса у больных со злокачественными новообразованиями может быть уточнена с учетом данных, полученных во время хирургического вмешательства, если оно произведено не позднее, чем через два месяца после установления диагноза.

Также согласно п 25 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» медицинская организация после исполнения договора должна выдать пациенту или его законному представителю медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг. Таким образом, выписные документы в сфере оказания медицинских услуг играют роль акта оказанных услуг.


Статьи по теме